Infiltrations guidées par l’imagerie

Présentation :

Une infiltration correspond à l’injection d’un médicament, le plus souvent un dérivé cortisoné d’action prolongée, à proximité d’une structure anatomique que l’on veut soigner.

Si certaines infiltrations peuvent être réalisées sur la base de repères cliniques (à la palpation) en consultation, le guidage par l’imagerie médicale permet d’améliorer la précision et la sécurité de réalisation.

Contre indications :

– trouble de la coagulation
– prise d’anticoagulants ou d’anti-aggrégants plaquettaires
– épisode infectieux en cours
– anomalie cutanée en regard de la zone à traiter.

Des précautions sont à prendre en cas de diabète. En effet, des fluctuations de la glycémies sont observées en cas d’injection de corticoïdes, y compris lors d’un traitement local.

Infiltration sous guidage échographique

Ce mode d’infiltration est de plus en plus pratiqué pour les structures superficielles.
Il associe le caractère inoffensif de l’échographie, à la facilité d’exécution.
La mise en place de l’aiguille au contact de la zone à traiter et l’injection du médicament sont contrôlées en temps réel.

Aucun produit de contraste n’est nécessaire.

Exemples de pathologies accessibles à un traitement :
– bursite
– tendinopathie (“tendinite”), épicondylite
– doigt à ressaut
– aponévropathie plantaire (“épine calcanéenne”)
…

Infiltration sous guidage radioscopique

Lorsque l’on souhaite traiter une zone plus profonde, un guidage radioscopique peut être nécessaire.
Ceci est notamment le cas des infiltrations articulaires périphériques (épaule, genou, coude, cheville, hanche…).

Il est possible de combiner l’examen à un arthroscanner, si un bilan lésionnel approfondi est nécessaire.

En pratique, pour votre examen :

L’infiltration est un acte médical qui nécessite une prescription de votre médecin traitant ou d’un médecin spécialiste.
Le médecin radiologue peut aussi vous proposer un tel geste suite aux éléments de diagnostic constatés.

Pour tout renseignement ou prise de rendez-vous, veuillez nous contacter au 03 88 92 34 42.

Lors de la prise de rendez-vous veuillez signaler :
– toute prise de médicament anticoagulant ou anti-aggrégant plaquettaire
– une éventuelle infection en cours
– une anomalie de la peau en regard de la zone à traiter
– un antécédent allergique (médicamenteux, bétadine, latex, sparadrap).

Pensez à apporter votre dossier médical, courriers, précédents résultats.
L’examen dure environ 20 minutes.

Pour votre examen, inutile d’être à jeun, aucune préparation n’est nécessaire. Vous êtes allongés sur le dos, ou sur le côté. Une désinfection soigneuse de la peau est réalisée.

Nous utilisons une aiguille fine qui est introduite sous le contrôle permanent de l’imagerie, pour confirmer la position de l’aiguille et éviter toute complication.

Il n’y a pas de cicatrice.
Un repos relatif est recommandé dans les 24H qui suivent le geste.