Cabinet de radiologie Clemenceau

Informations pratiques



Préparer votre visite

Documents à présenter pour tout examen :

  • Ordonnance/demande d’examen du médecin prescripteur
  • Carte Vitale à jour, à défaut son attestation. Vous pourrez mettre votre carte vitale à jour au cabinet si besoin.
  • CMU ou AME : votre attestation
  • Un mode de règlement pour les honoraires du radiologue : carte bancaire, chèque, espèces
  • Affection longue durée (ALD) ou accident du travail (AT) : vos attestations et documents
  • Vos anciennes radios, échographies, scanner ou IRM en rapport avec l’examen programmé

Pour l’IRM :

Toute demande d’examen IRM est validée par l’équipe médicale et nécessite :
– l’ordonnance du médecin prescripteur
– le questionnaire médical rempli (accessible en cliquant ici).

La prise de rendez-vous s’effectue idéalement au cabinet, auprès des secrétaires.

Le jour de l’examen, merci de rapporter :

  • La liste de votre traitement médicamenteux
  • Le produit de contraste que l’on vous a éventuellement prescrit
  • Les résultats de votre prise de sang si elle vous a été prescrite 
  • Un masque chirurgical

Questionnaire médical pour l’IRM


Pour le scanner :

Toute demande d’examen scanner est validée par l’équipe médicale et nécessite l’ordonnance du médecin prescripteur.

La prise de rendez-vous s’effectue idéalement au cabinet, auprès des secrétaires.

Le jour de l’examen, merci de rapporter :

  • La liste de votre traitement médicamenteux
  • Le produit de contraste que l’on vous a éventuellement prescrit
  • Les résultats de votre prise de sang si elle vous a été prescrite 
  • Le diurétique (furosémide) éventuellement prescrit en cas d’uroscanner
  • Un masque chirurgical

Questionnaire médical pour le Scanner


Pour la mammographie :

  • Vos précédentes mammographies, échographies mammaires, tomosynthèse ou IRM mammaires
  • Vos éventuels résultats de ponctions, biopsies
  • ADEMAS : une formulaire standardisé est à remplir. Vous pouvez le télécharger ci-dessous.
Formulaire pour le dépistage ADEMAS


Pour les infiltrations et ponctions :

Selon les cas :

  • L’anesthésiant si prescrit
  • Le corticoïde à action prolongée
  • Le produit de contraste que l’on vous a éventuellement prescrit en cas de guidage sous radioscopie

Pour les arthoscanners :

  • Le produit de contraste
  • Compter 1h30 au total pour votre examen
  • Prévoir de vous faire accompagner le jour de l’examen

Honoraires et facturation :

Nous pratiquons le tiers payant avec la sécurité sociale.

Les docteurs Alemann, Ludes, Hebbadj, Yesiloz-Kocak et Lehmann sont conventionnés secteur 2. Le docteur Riss est conventionné secteur 1 avec OPTAM. Ils pratiquent à ce titre des dépassements d’honoraires sur certains examens ou gestes de biopsies/infiltrations. Votre complémentaire santé peut les prendre en charge.

Vos examens et compte rendus dans notre cabinet sont archivés gratuitement sur un serveur informatique sécurisé. L’ensemble de votre dossier est ainsi accessible sur ce site dans la rubrique « accès patients».

Notre équipe de secrétaire se tient à votre disposition pour toute information.



Informations sur l'archivage
Archivage de votre dossier
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Docteurs G. Alemann, S. Hebbadj,
M. Lehmann, C. Ludes, O. Riss, P. Vinee,
et F. Yesiloz-Kocak

4A rue Georges Clemenceau
67600 Sélestat
Parking privé gratuit
À 500 m de la gare

Tél. 03 88 92 34 42
Fax. 03 88 92 04 25

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